Здравствуйте!
Я планово сдавала ФЛГ. У меня обнаружили несколько очаговых образований на верхушке левого легкого.
Сейчас, терапевт лечит меня от пневмонии.
Дополнительно, я сделала МСКТ и, без направления от терапевта, обратилась к фтизиатру.
На комиссии мне сказали продолжить лечение от пневмонии и на учет меня не поставили (анализы у меня все хорошие).
Контрольный снимок все покажет.
МОЙ ВОПРОС: каким порядком назначается дезинфекция на работе больного закрытой формой туберкулеза?
У меня на работе уже провели дезинфекцию, хотя я еще не состою на учете в туб. диспансере.
На каком основании вообще проводится эта дезинфекция?
/Ирина/
Здравствуйте, Ирина!
Комплекс противоэпидемических мероприятий на производстве проводится в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 21 марта 2003 года № 109, на основании получения сообщения о больном, выделяющем МБТ (экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку».
«Не позднее 7 дней после получения сообщения о больных, выделяющих МБТ, фтизиатр и эпидемиолог проводят эпидемиологическое обследование предприятия.
При необходимости привлекается специалист по промышленной гигиене.
Выясняют причины и своевременность выявления заболевания, выявляют возможный, по месту работы (учебы) источник заражения, определяют круг контактировавших с больным лиц и объем их обследования, содержание других мероприятий.
К числу контактных по производству относят рабочих и служащих, находящихся в окружении больного активной формой туберкулеза с бактериовыделением в условиях цеха, бригады, смены и др.
Особое внимание уделяют лицам, находившимся в тесном контакте. К ним относят работающих на расстоянии 1,5 — 2 м от больного, а также пользующихся одним и тем же производственным инструментом.
Уточняют контакты больного вне цеха.
Все контактные по производству обследуются ПТД по месту расположения предприятия.
Вместе с гигиенистом, обязательно, обследуют рабочее место больного, определяют условия труда, профессиональные вредности, микроклиматические условия, продолжительность рабочего дня, сменность, режим питания и др.
Выясняют санитарную грамотность и выполнение больным гигиенических норм (наличие индивидуальной посуды, полотенца, спецодежды и др.).
Составляется акт обследования очага по месту работы больного, который вклеивают в амбулаторную карту больного в здравпункте предприятия и санитарный журнал учреждения.
На предприятии уточняют полноту и регулярность профилактических флюорографических осмотров.
В результате изучения очага, составляют план мероприятий, включающий вопросы дезинфекции, трудоустройства больного, обследования и профилактического лечения контактных лиц.
На всех находящихся в контакте лиц, составляют списки с указанием даты, номера и результата флюорографического обследования и других обследований на туберкулез.
Лицам, находящимся в тесном контакте, проводят анализ крови, мочи, пробу Манту, по показаниям — исследование мокроты на МБТ и осмотр фтизиатра.
Контактным лицам, у которых от момента предыдущего обследования прошло свыше 6 мес., флюорографическое обследование и туберкулиновые пробы проводят в обязательном порядке.
Фтизиатр, по показаниям, назначает профилактическое лечение; процедурный лист и препараты для контролируемого лечения передаются диспансером в медпункт предприятия.»
В детских и приравненных к ним учреждениях, «эпидемиологическое обследование проводится в каждом случае регистрации больных активными формами туберкулеза.
Его проводят эпидемиолог и фтизиатр с участием медицинского работника, обслуживающего данное учреждение и руководителем учреждения.
При необходимости привлекают врача соответствующего гигиенического подразделения ЦГСЭН.
При этом сверяют списочный состав работающих с табелем на зарплату, списочный состав детей и подростков, проверяют даты и результат флюорографических обследований за предыдущий и текущий год.
В ходе обследования определяют границы очага, разрабатывают план мероприятий».