Здравствуйте!
В июне 2012 г. мне поставили диагноз: «папуло-некротический туберкулез кожи».
Высыпания были на лице.
Прошла лечение по первой категории 3 мес. интенсивной терапии (стрептомицин в уколах 2 мес. тубазид, римфапицин, этамбутол) и 4 мес.поддержки.
По рентгеноскопии — легкие чистые.
Динамика лечения была положительная, препараты переносила хорошо.
После лечения лицо было чистое. Остались только рубцы.
В августе 2013 г. появились новые высыпания на лице.
Обратилась к врачу. Он сказал, что при кожном туберкулезе нельзя выявить устойчивость.
Так ли это?
Предлагает лечение препаратами 2-го ряда.
Из анализов берут только общий анализ крови и анализ мочи.
Подскажите, пожалуйста, какое обследование мне еще пройти, как и какие органы проверить?
Общее состояние удовлетворительное, самочувствие хорошее. Нет, ни кашля, ни температуры.
Заранее спасибо!
Здравствуйте!
Туберкулез кожи — редкое заболевание.
И, конечно же, Вам нужна консультация фтизиодерматолога. Такой специалист должен быть в областном противотуберкулезном диспансере.
Устойчивость микобактерий к противотуберкулезным препаратам определяется по способности роста чистой культуры, выделенной от больного, на питательной среде с добавлением противотуберкулезных препаратов.
Теоретически, если имеется отделяемое из высыпаний на лице, то можно попробовать исследовать смывы на BАCТЕCе с определением устойчивости. Но мне не доводилось слышать про результаты таких исследований, из-за редкости заболевания.
Все внелегочные процессы отличаются склонностью к хроническому течению с обострениями и затиханиями.
В плане обследования на туберкулез кожи:
— общие анализы крови,
— общие анализы мочи,
Каждые 6 месяцев:
— рентгенологическое обследование грудной клетки,
— туберкулиновые пробы,
— диаскинтест.
Туберкулез кожи может сопровождать туберкулез лимфатических узлов, костей, легких.
Диагностические мероприятия зависят от наличия жалоб.