Здравствуйте, доктор!
В детстве я переболела пневмонией, осложненной плевритом. Через 40 лет, в 2005 г. на флюорографе выявилось затемнение в правом легком. После консультации у фтизиатра выснилось, что это остаточные явления. Ну что-то в этом роде. Я сдала анализы, меня отпустили.
Прошло 9 лет, со мной всё в порядке было все эти годы. Я вообще не болела.
И в 2013 г. опять, на очередном осмотре, меня отправили на консультацию к фтизиатру. Они на этот раз уперлись и поставили мне инфильтративный туберкулез. На мои доводы, что подобная история у меня уже была, не реагировали.
Анализы все в норме, диаскин тест-отрицательный, самочувствие в норме, забыла, когда болела вообще.
Выдали мне таблетки от пневмонии, я их пропила. Пятно — без изменений. Я с этим пятном уже 40 лет живу. Вот. Получается зря пила таблетки.
И теперь они меня склоняют к тому, чтобы я пропила 2-3 месяца таблетки от туберкулеза, и потом, если пятно не изменится,то значит на самом деле это не туберкулез.
Это что же получается? Я протравлю свой организм сильнейшими препаратами, как подопытный кролик, чтобы они удостоверились в том, что я всё-таки не больна туберкулезом?
Не знаю, к кому обратиться за помощью. Меня не убедили, что я больна, а просто так травиться таблетками не хочу.
Подскажите, что делать? Правомерны ли действия врачей? Они твердо стоят на том, что диагноз «туберкулез» ставится только на основании снимков.
Анализы, самочувствие и отрицательный диаскин-тест не имеют никакого значения?
Здравствуйте!
Заочная консультация здесь, к сожалению, не поможет. Слишком мало данных вы мне сообщили.
Необходимо визуально оценить динамику рентгенологических изменений, хотя бы за последние несколько лет.
Вам желательно пройти РКТ органов грудной полости, и если есть возможность — мокроту методом ПЦР на туберкулез.
По поводу правомерности действий медработников — да, действительно, если процесс диагностики сложный, назначается пробный курс противотуберкулезной терапии. Обычно это 60 доз четырьмя препаратами, после чего оценивается рентгенологическая динамика.
Поверьте, это обычная практика. Клиническая картина при туберкулезе может быть смазанной или вообще отсутствовать, лабораторные анализы чаще всего при нераспространенных процессах в пределах нормы, бактериовыделение простым методом может отсутствовать, а посевы мокроты на туберкулез готовятся долго, несколько месяцев, диаскинтест также, в таких случаях, не служит основным методом для диагностики.
Поэтому, при отрицательном результате мокроты на туберкулез, ведущим ориентиром в постановке диагноза служит наличие характерной рентгенологической картины и наличие положительной динамики на фоне приема противотуберкулезных препаратов.