Здравствуйте!
По снимку флюорографии ставят диагноз очаговый туберкулез с1с22 справа, под вопросом.
Томография подтвердила очаг.
Ни кровь, ни мокрота ничего не показали.
Может быть это пневмония?
Здравствуйте!
При очаговом туберкулезе вполне возможно отсутствие клиники и часто заболевание обнаруживается при прохождении профосмотра.
При расспросе больного можно выявить такие симптомы, как некоторое недомогание, потерю веса, несильные боли в боку или плече, потливость, покашливание, которые пациент списывал на усталость и загруженность на работе, вредные привычки и т.д.
В анализе крови могут отсутствовать какие-либо изменения вообще, или присутствовать неспецифические — незначительное снижение количества лимфоцитов, небольшое ускорение СОЭ.
Исследование мокроты на КУМ редко дает положительный результат.
Исследование мокроты методом посева более информативно и может быть обнаружено скудное бацилловыделение. Но рост микобактерий на питательных средах занимает длительное время и результат будет готов не сразу. Для уточнения диагноза назначается компьютерная томография, многократно — мокрота на туберкулез, исследование мокроты методом ПЦР, диаскинтест. Также в некоторых ситуациях может быть показана проба Коха.
Частый метод дифференциальной диагностики — назначение пробного лечения.
Если дифф.диагностика с пневмонией, то назначается неспецифическая противовоспалительная терапия в течение 10-14 дней с последующим контрольным обследованием и оценкой динамики.
Также практикуется назначение пробного курса противотуберкулезной химиотерапии, после которого вновь проводится динамический контроль.